حالات عدم وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي

إن عدم وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي لا يعني بأنه لا يوجد أمل في العلاج بل أن كثير من هذه الحالات يتم علاجها، ولقد شهدت العلم تطوراً كبيراً لعلاج مثل هذه الحالات وبنسب نجاح عالية منذ إكتشاف طريقة الحقن المجهري وولادة أول طفل بإستخدام هذه الطريقة عام 1992.. ولفهم طريقة العلاج فيجب أن ندرك نفرق بين سببين مختلفين يؤديان إلى عدم وجود حيوانات منوية بالسائل المنوي:

إستخدام الميكروسكوب الجراحي لحالت إنعدام وجود حيوانات منوية

عينة الخصية لإستخلاص الحيوانات المنوية باستخدام الميكروسكوب الجراحي بقدرة تكبيرية تصل إلي 400 ضعف تعتبر هي آخر ما توصل له العلم في علج المرضى الذين يعانون
أولاً: استخدام الميكروسكوب الجراحي يزيد إحتمالات الحصول علي حيوانات منوية بنسبة 150% تقريبا مقارنة بالعينة
ثانيا: انخفاض ما يتم أخذه من نسيج الخصية من 10 الي 15% في العينة التقليدية الي حوالي 2 الي 5% فقط باستخدام الميكروسكوب الجراحي
ثالثا: انخفاض نسبة الأثار الجانبية لعملية عينة الخصية مثل الألم والتورم و حدوث تجمع دموي من 10% في العينة .التقليدية الي أقل من 2% باستخدام الميكروسكوب الجراحي مما يقلل من فترة النقاهة بعد العملية إلي أقل من النصف ”

إنسداد في الأنابيب الموصلة للحيوانات المنوية

وفي مثل هذه الحالات فإن المشكلة لا توجد بمكان إنتاج الحيوانات المنوية وهو الخصية بالطبع بل في مجرد توصيلها. وهنا يتركز العلاج إما بالجراحة أو بإستخدام الحقن المجهري مع الحصول على الحيوانات المنوية بسحبها من البربخ , بإستخدام مخدر موضعي، فإن لم يتوفر فيمكن أخذ عينة من الخصية للبحث عن الحيوانات المنوية. أما عن أنسب الطريقتين للعلاج فغالباً ما يوصي بإستخدام الحقن المجهري مع الحصول على الحيوانات المنوية بسحبها من البربخ أو بعمل عينة من الخصية للإخذ في الإعتبار بعدة عوامل مهمة مثل: طول فترة عدم حدوث الحمل وسن الزوجة والسبب في إنسداد الأنابيب الموصلة ومدى جدوى الجراحة وعوامل أخرى ..

عدم وجود الحيوانات المنوية لسبب بالخصية

يتركز العلاج هنا بإستخدام الحقن المجهري مع الحصول على الحيوانات المنوية بأخذ عينة من الخصية. ويجب أن نذكر هنا أن نسب النجاح والوصول إلى الحمل بإستخدام الحيوانات المنوية المستخرجة من الخصية لا تقل عن نسب النجاح بإستخدام الحيوانات المنوية الموجودة بالسائل المنوي. ويمكن معرفة تفاصيل أكثر بالرجوع إلى باب وسائل الإخصاب المساعدة.

متى يتم إجراء عملية عينة الخصية؟

يفضل الكثيرين من المتخصصين في هذا المجال بعدم أخذ عينة من الخصية إلا في حالة تحضير الزوجة لإجراء دورة علاجية لإتمام الحقن الجهري، فإذا ما وجدت أي عدد من الحيوانات المنوية في أنسجة الخصية يتم سحب البويضات (والمجهزة سابقاً) وحقنها بالحيوانات المنوية فلربما تكون هذه الحيوانات المنوية أخر ما يوجد لدى الزوج!! وأيضاً يجب أن تتوافر إمكانية التجميد حتى يتم إستخدام تلك الحيوانات المنوية في دورات علاجية قادمة. ولكن من الممكن أن لا تتحمل الحيوانات المنوية التجميد ولهذا يفضل أن يتم تجهيز الزوجة مسبقاً.

أين يتم إجراء عملية عينة الخصية؟

لا يجب أن يتم أخذ عينة من الخصية إلا في مركز للحقن المجهري تتوافر فيه إمكانيات التجميد، فلربما تكون هذه الحيوانات المنوية أخر ما يوجد لدى الزوج!! وإلافما هو الجدوى من إجراءها خارج نطاق الحقن المجهري وخاصة أنه لا يوجد علاج غيره!!

الحقن المجهري لحالات إنعدام الحيوانات المنوية بالمني

تعتمد هذه الطريقة على إخصاب البويضة بحقن الحيوان المنوي داخل البويضة. ولقد أحدث العلاج بإستخدام الحقن المجهري ثورة كبيرة في علاج حالات تأخر الحمل الناتج عن أسباب خاصة بالرجل. فقبل أن تكتشف هذه الطريقة عام 1992 كان الأمل في علاج الكثير من الحالات ضعيفاً جداً ويحتاج على الأقل أن يكون بالسائل المنوي عدد لا يقل نصف مليون حيوان منوي سليم حتى يمكننا إستخدام طريقة التلقيح المعملي والمسمى بأطفال الأنابيب وهي طريقة حديثة نسبياً فما بالك بالأيام التي لم تكتشف هذه الطريقة بعد. ولكن الأن وبعد إكتشاف الحقن المجهري إنخفض إحتياجات العلاج الناجح إلى عدد من الحيوانات المنوية تقل عن عدد أصابع اليد. لأنه وبصورة مبسطة فإن عدد البويضات المستهدفة خلال دورة العلاج لا تزيد عادة عن 10 - 15 بويضة، وبما أن البويضة لا تلقح إلا بحيوان منوي واحد، وعليه فإن عدد الحيوانات المنوية المطلوبة يكون ما بين 10 - 15 على حسب عدد البويضات الناتجة . والأفضل طبعاً هو وجود عدد أكبر حتى يتم التفضيل وإختيار الأفضل من هذه الحيوانات المنوية. ويمكن الحصول على هذا العدد الضئيل من الحيوانات المنوية بأخذ عينة من الخصية للبحث عن هذا العدد الضئيل من الحيوانات، أما عن بقية المعلومات الخاصة بالحقن المجهري فيمكن مراجعته في صفحات الحقن المجهري.