الخطوات الفعلية التفصيلية طفل الأنابيب والحقن المجهري

يتم الإخصاب المعملي والمعروف بـ "طفل الأنابيب" أو الحقن المجهري على صورة دورة علاجية treatment cycle ، وتوجد عدة طرق ونظم علاجية لإتمام الدورة العلاجية وما سنذكره هنا هو النظام العلاجي الأكثر شيوعاً في الإستخدام والذي تتكون الدورة العلاجية فيه من الخطوات التالية:-

1- تهيئة الجسم لتنشيط عدد كبير من البويضات :

الهدف من هذه المرحلة هو تهيئة الجسم لتنشيط وإستمرار نمو عدد كبير من البويضات حتى مراحل النضج الكامل ، بدل مما يحدث في الدورة الطبيعية من نمو عدد كبير من البويضات لفترة محدودة وبعدها تستمر بويضة واحدة فقط، ويتم ذلك بأخذ دواء LHRH-a والذي يؤخذ بعدة طرق :

أ - بالحقن طويلة المفعول
ب - بالإستنشاق عن طريق الأنف
جـ - الحقن اليومية تحت الجلد.

2- تنشيط نمو البويضات بالمبيض :

يتم تنشيط نمو البويضات بالمبيض بإستخدام الحقن التي تحتوي على الهورمون المنشط للحويصلة FSH، ويؤدي إستخدام هذا الهورمون إلى تنشيط المبيض ونمو عدد كبير من البويضات. ويحدد الطبيب عدد ونوعية الحقن التي يجب أن تستخدم حتى لا يحدث التنشيط الزائد للمبيض وهو أحد الأثار الجانبية لإستخدام مثل هذه الحقن.

3- متابعة نمو البويضات:

يجب متابعة إستجابة المبيضين للحقن المنشطة للتبويض بإستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (السونار) من خلال المهبل، والهدف من هذه المتابعة الأتي:-- متابعة نمو الحويصلات التي تنمو داخلها البويضات حتى تصل إلى الحجم المناسب .
- تجنب حدوث التنشيط الزائد للمبيض.
- تحديد توقيت سحب البويضات.

4- سحب البويضات إلى خارج الجسم:

* عند وصول الحويصلات التي تنمو داخلها البويضات إلى الحجم المناسب يتم سحب البويضات إلى خارج الجسم :-
قبل سحب البويضات تؤخذ حقنة التبويض hCG حتى تكتمل مراحل النمو النهائية.

* يتم سحب البويضات بإستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (السونار) من خلال المهبل وبمساعدة جهاز شفط خاص.
* يتم إجراء هذا السحب إما تحت تأثير مخدر عام أو تحت تأثير مسكنات قوية. إذا كان سحب البويضات سيتم تحت تأثير مخدر عام فيجب عدم الأكل أو الشرب لفترة لا تقل عن ٦ ساعات قبل إجراء سحب البويضات.
* عملية شفط البويضات عملية بسيطة ولا تحتاج للبقاء بالمركز إلا لـ ٣-٤ ساعات.
* سيبلغك الطبيب بعد العملية بعدد البويضات المسحوبة.

5- تلقيح البويضات بالحيوانات المنوية (الخاصة بالزوج) بالمعمل:

هنا يكمن الفرق بين أطفال ألأنابيب والحقن المجهري:

أ - أطفال الأنابيب

بعد الحصول على السائل المنوي الخاص بالزوج يتم تحضيره بطريقة خاصة، ثم يضاف السائل المنوي المعالج إلى البويضات وتترك في الحضانة والتي يتوافر فيها المناخ والظروف الملائمة والمواتية لحياة الخلايا (البويضات والحيوانات المنوية)، وبعد16 -20 ساعة تقريباً تفحص البويضات للتأكد من التلقيح إن شاء الله. وعادة يحدث التلقيح لحوالي 60 -70 ٪ من البويضات.

ب - الحقن المجهري

يتم إختيار الحيوان المنوي المناسب والسليم ويتم حقنه داخل البويضة، وبعدها يتم التأكد من الإخصاب بعد 16-20 ساعة تقريباً. وعادة يحدث التلقيح لحوالي 70 -85 ٪ من البويضات.

6- نقل الأجنة إلى داخل الرحم :

يختلف تحديد توقيت نقل الأجنة من مركز إلى أخر ومن حالة إلى أخرى حسب ظروف الحالة.. ففي بعض الحالات يتم نقل الأجنة إلى داخل الرحم بعد حوالي 48 ساعة بحيث تكون البويضة الملقحة قد بدأت في الإنقسام إلى خليتين ثم إلى 4 خلايا .. وفي بعض الحالات يتم الإنتظار حتى اليوم الثالث حينما يكون إنقسام الخلايا وصل إلى مرحلة أكثر تقدماً.. وفي بعض المراكز وخاصة في الولايات المتحدة يتم نقل الأجنة في اليوم الخامس أو السادس ( وهو يماثل ما يحدث طبيعياً داخل الجسم ولهذا فنسب الحمل مرتفعة إذا تم الإنتظار لهذا اليوم ولكن ذلك لا يناسب كل الحالات) .. وعادة ما يتم نقل من 3 - 4 أجنة إلى داخل الرحم، وفي بعض الأحيان يتم نقل عدد أكبر من الأجنة خاصة إذا كانت السيدة متقدمة في السن لزيادة فرص حدوث الحمل.. ويتم نقل الأجنة إلى داخل الرحم بإستخدام أنبوبة خاصة ذات مواصفات قياسية خاصة ودقيقة، ولا يحتاج نقل الأجنة أن يتم تحت تأثير مخدر عام.

7- مرحلة الإنتظار

وهي الفترة التي تلي نقل الأجنة إلى داخل الرحم حتى التوقيت المناسب لإثبات الحمل من عدمه، وتستغرق هذه الفترة حوالي 16 يوماً. وليست هناك أي نصيحة خاصة أو معينة لكي تنفذها المريضة خلال هذه الفترة سوى أخذ العلاج الذي سيصفه لك الطبيب.. ويهدف الطبيب من وراء هذا العلاج إلى مساعدة إنغماس البويضة الملقحة في الغشاء المبطن للرحم وكذلك تثبيت الحمل، ويتكون العلاج عادة من أدوية تحتوي على هورمون البروجيستيرون أو هورمون hCG ويختلف رأي الأطباء على أهمية الراحة ، ففي الوقت الذي ينصح بعض الأطباء ببعض الراحة والذي لا يعني البقاء بالسرير طوال الوقت، ينصح الأخرون بالحركة العادية ولا تختلف نسب النجاح عند هؤلاء الأطباء عن من ينصحون بالراحة ..